Tartalomjegyzék:
- Teljes lefedettség és alapszintű lefedettség
- Teljes lefedettség a biztosítótól függ
- A terv feltételei
- Különleges körülmények és egészségügyi ellátás
Az egészségügyi lefedettség nehezen érthető. Olyan sok kifejezést kell megértenie, amikor az egészségbiztosítási tervről beszél, hogy úgy érzi, hogy orvosnak kell lennie ahhoz, hogy mindent megértsen. Ha kíváncsi, hogy mi képezi a "teljes körű egészségügyi lefedettséget", meg kell vizsgálnia néhány különböző dolgot.
Teljes lefedettség és alapszintű lefedettség
A teljes lefedettség általában azt jelenti, hogy az egészségügyi szolgáltató által kínált bármilyen kezelést megkaphatja. Az alapvető lefedettség általában korlátozott megelőző ellátásra és ellenőrzésre, valamint néhány segélyhívó szolgáltatásra korlátozódik.
Teljes lefedettség a biztosítótól függ
Minden egészségügyi biztosító egy kicsit másképpen határozza meg a "teljes lefedettséget". Általánosságban elmondható, hogy a teljes lefedettség azt jelenti, hogy a rendszeres ellenőrzésektől a vészhelyzetekig mindent megtalálnia kell orvoshoz. Ahhoz, hogy igazán tudja, mit ad Önnek a vállalat, meg kell kérnie a szabályzat másolatát, és el kell olvasnia, hogy fedezze. A legtöbb teljes lefedettségre vonatkozó politika esetében a szakpolitika egy szakasza lesz, amit "kizáró versenyzőnek" neveznek, amely felsorolja azokat a betegségeket, amelyekre nem terjed ki, így feltételezheti, hogy majdnem minden mást fedez. A házirenden keresztül történő olvasás időigényes, így ha gyors választ szeretne kapni arról, hogy mi a kérdés, miért hívja fel a biztosítóját, és kérdezze meg.
A terv feltételei
Még akkor is, ha teljes körű egészségügyi tervet tervez, ismernie kell az Ön politikájának feltételeit. Csak azért, mert a cím azt mondja, hogy a teljes lefedettség nem jelenti azt, hogy minden körülményre kiterjed. Például a biztosítás csak akkor lehet hatékony, ha bizonyos kórházakban bizonyos orvosokhoz megy. Előfordulhat, hogy bizonyos politikák esetében előzetesen fizetnie kell a kezelését, vagy lehet, hogy költséges társfizetésért vagy levonhatóért felelős. Előfordulhat, hogy előzetes jóváhagyást kell kérnie, mielőtt bármilyen orvosi segítséget kapna, vagy a biztosítás megtagadhatja a követelését. Győződjön meg róla, hogy ismeri legalább a tervének alapvető feltételeit, mielőtt el kell mennie az orvoshoz.
Különleges körülmények és egészségügyi ellátás
Az egyik dolog, amit fel kell ismernie a teljes egészségügyi lefedettségről, az, hogy az általános orvosi kezelést foglal magában, de nem különleges orvosi feltételeket vagy körülményeket. Például a hosszú távú egészségbiztosítás gondoskodik a páciensnek, mint a fürdés, öltözködés és általában olyan személy, aki mentálisan vagy fizikailag fogyatékos. Ez a biztosítás arra szolgálhat, hogy gondoskodjon valakinek az ápolási otthonban vagy a kórházban, és nem tartozna a normál teljes körű terv hatálya alá.