Tartalomjegyzék:
Akár a munkáltató által biztosított csoportos egészségbiztosítási terv, akár a nyílt piacon vásárolt házirend, akkor valószínűleg copayments - lapos díjakat fizetnek ki, amelyekért bizonyos szolgáltatásokért, például az orvosi rendelő látogatásaiért fizetnek ki zsebet. A legtöbb politikának egy éves levonható is van, egy dollárösszeg, amelyet bizonyos eljárásokért vagy szolgáltatásokért kell fizetnie, mielőtt a biztosító a kifizetéseket elvégzi. Néhány vállalat a levonható összegek megelégedésére számít, de a legtöbb nem.
Az Ön egészségbiztosítási költségei
A legjobb módja annak, hogy megértsük a kapcsolatodat és a levonásodat, hogy megértsd öt fő költség részt vesz az egészségbiztosításban, amely meghatározza, hogy mennyit fog ténylegesen az egészségügyi ellátásra fordítani.
- Az Ön díja a biztosítótársaságnak fizetett összeg, általában havonta, a fedezet fenntartása érdekében. Csak egészségügyi költségei fedezhetők, amíg a díjak naprakészek. Ha a munkáltató által biztosított csoportos egészségbiztosítási szerződés hatálya alá tartozik, a prémium járulékokat leginkább a fizetéséből levonják. Ha a nyílt piacon Ön által megvásárolt irányelvek hatálya alá tartoznak, akkor felelős a díjfizetések naprakészen tartásáért.
- Az éves levonható összeg az az összeg, amelyet az egészségügyi szolgáltatóknak ki kell fizetnie sok zárt szolgáltatás előtt, mielőtt a biztosító társaság fizetne semmit. Nem minden egészségügyi szolgáltatásra az éves levonható összeg vonatkozik. A rutinszerű irodai látogatásokat, a megelőző szolgáltatásokat és a vényköteles gyógyszereket általában a biztosító társaság fizeti, de lehet, hogy fizetnie kell copay.
- A másolatok vagy más fizetések a rutinszolgáltatások és a vényköteles gyógyszerek együttes díja. A másolatok egy átalányösszegű dollárösszeg, gyakran körülbelül 25 dollár és 50 dollár között egy irodai látogatás esetén, és 10 és 50 dollár között a vényköteles gyógyszerek esetében, a gyógyszertől függően.
- A Coinsurance a fedezett orvosi szolgáltatások díjának százalékos aránya, amelyet az éves levonható összeg kifizetése után fizet ki a zsebéből. Gyakran két számként fejezzük ki, amelyek 100% -ot adnak. Például, ha egy házirend-biztosítási ráta 80/20. Ez azt jelenti, hogy a biztosító társaság a fedezett díj 80 százalékát fizeti, és a fennmaradó 20 százalékért felelős.
- Az évenkénti legmagasabb zsebszám a legjobban számíthat arra, hogy egy éven belül fizet ki a zsebéből, és általában magában foglalja az összes levonható összeget, másolatot és összevont biztosítást. Miután elérte ezt az összeget, a biztosító vállalja az összes fedezett egészségügyi költséget.
Egészségügyi reform
A megfizethető ápolási törvény, más néven Obamacare, minden biztosítási kötvénynek meg kell adnia a maximális zsebszámot. Minden másolat van ezt az összeget számoljukvalamint a levonható összegekért és a biztosításokért fizetett összegekkel együtt. Ez azt jelenti, hogy évente több száz dollárt takaríthat meg krónikus betegségben szenvedők számára, és akiknek rendszeresen meg kell látogatniuk az orvost, vagy gyógyszert kell vásárolniuk, vagy mindkettőt.
A törvény azonban a biztosítótársaságok feladata, hogy eldöntse, hogy az éves levonható vagy nem számláló másolatok számítanak-e, és a legtöbb nem.