Hogyan lehet megérteni az egészségügyi ellátásokra vonatkozó szabályok összehangolását

Hogyan lehet megérteni az egészségügyi ellátásokra vonatkozó szabályok összehangolását. Az ellátások összehangolása (COB) kifejezés a csoportos egészségbiztosítási kötvényekre vonatkozik. A csoportbiztosítás célja, hogy fedezze az összes nagyobb orvosi számlát, de nem haladja meg a teljes költség 100% -át. Mi történik, ha két vagy több biztosító társaságnak meg kell osztania a költségek költségeit? A COB-t azért alakították ki, hogy ezt szabályozzák és megkönnyítsék a kötvénytulajdonosok számára. A COB szabályok nem vonatkoznak az egyes kötvénytulajdonosokra.

Hogyan lehet megérteni az előnyök összehangolását az egészségügyben Biztosítási hitel: Minerva Studio / iStock / GettyImages

Lépés

Tudja meg, hogy több csoportos biztosítási kötvénye van. Például, ha Ön alkalmazott, akkor a munkáltatója valószínűleg a nevét tartalmazza a vállalatcsoport házirendjében. Hasonlóképpen, ha további csoportos lefedettsége van bizonyos intézmények tagságán keresztül, a házastárs munkáltatóján keresztül vagy a korábban megvásárolt csoportpolitikán keresztül, akkor többet kell megtudnia a COB szabályairól.

Lépés

Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos vállalatok között. Egészségbiztosítási költségek esetén, amelyeket a biztosító először fizet? A COB-irányelvek részletesen megértik ezt a szempontot. Általában az Ön munkáltatói terve az elsődleges, amely lefedést biztosít Önnek, míg bármely más terv, amely függőnek bizonyítja, másodlagos lenne. Az elsődleges szolgáltató először fizet, és a fennmaradó összeget bizonyos esetekben a másodlagos cégnek ki kell igazítania.

Lépés

Különös figyelmet kell fordítani az eltartott gyermekek esetében, ha egy házaspár elvált vagy elválik.

Lépés

Ellenőrizze a COB-t a Medicare-lel.Ha van Medicare-szabálya, akkor a COB-szabályokat a CMS (Medicare & Medicaid Services központjai) határozta meg. Kérjen egy példányt, hogy jobban megértse őket.

Lépés

Ismerje meg a kárrendezési rendszert az elsődleges és a másodlagos biztosítók között. Beszéljen a helyi ügynökökkel, hogy tisztázza a kétségeit.

Lépés

Vegye fel a legközelebbi könyvesboltban egy útmutatót a COB-ről és az egészségbiztosításról. Részletesebb tájékoztatást nyújt.