Tartalomjegyzék:
- Levonható összeg
- IRS meghatározás
- Egészségügyi visszatérítés és megtakarítási számlák
- Egészségbiztosítás kiválasztása
A szolgáltatásért járó egészségügyi tervek az egészségügyi szolgáltatások igénybevételét követően visszatérítik a betegeket és a szolgáltatókat. A fogyasztók által támasztott egészségügyi tervek, más néven magasan levonható egészségügyi tervek, a szolgáltatások igénybevételénél is fizetnek, de jelentősen eltérhetnek a fogyasztói költségeken. Általában az FFS tervei alacsony levonást és kevésbé zsebköltségeket kínálnak, míg a CDHP levonások magasabbak. A CDHP-k felhatalmazzák a fogyasztót a saját gondozásának kezelésére és saját egészségügyi költségeinek irányítására.
Levonható összeg
A levonható a legjelentősebb különbség a szokásos szolgáltatási terv és a fogyasztóközpontú egészségügyi terv között. A legtöbb CDHP magas levonható egészségügyi terv, mert levonható, az a összeg, amelyet az egészségbiztosító fizetése előtt ki kell fizetnie (a díjak kivételével), lényegesen nagyobb, mint egy standard FFS terv. A CDHP tervezés célja, hogy a fogyasztó eldöntse, hogy mennyit, ki és hol keresi az egészségügyi ellátást. Mivel több dollár jön ki a zsebéből, a fogyasztó nagyon tisztában van azzal, hogy hogyan költi az egészségügyi dollárt. Különböző döntéseket hozhat, mintha az FFS-terv hatálya alá tartozna, például sürgős ellátást keresne egy drága sürgősségi helyszíni látogatás ellen.
IRS meghatározás
A belső bevételi szolgálat meghatározza a magasan levonható, minősíthető egészségügyi terveket. Nem határozzák meg kifejezetten a szolgáltatási díjakról szóló egészségügyi terv kritériumait. A HDHP-ként kezelt CDHP-knek IRS-irányelvek szerint meg kell felelniük a meghatározott minimális és maximális levonható összegeknek, és tartalmazniuk kell a megelőző ellátást és az egészségügyi szűréseket. Az IRS minden naptári évben meghatározza a levonható összegeket, amelyeknek a HDHP-knek meg kell felelniük ahhoz, hogy HDHP-nek minősüljenek. 2011-ben a minimális éves levonható összeg 1200 dollár az egyéni lefedettségért és 2400 dollár a családi lefedettségért. A maximális levonható és kiegyenlíthetetlen költségek, a prémium kivételével, 5 950 dollár az egyéni lefedettségért és 11 900 $ a családi lefedettségért.
Egészségügyi visszatérítés és megtakarítási számlák
Az egészségügyi visszatérítési számlák (HRA) és az egészségügyi megtakarítási számlák (HSA) kiegészítik a legtöbb CDHP-t. Mindkét számlán az egészségügyi kiadások fedezésére használt alapok szerepelnek. Míg a munkáltatók a munkavállalók, a magánszemélyek nyitják meg a HSA-kat. A standard szolgáltatási tervek nem rendelkeznek a HRA vagy a HSA komponenssel. Az IRS irányelvek szerint csak a HDHP által lefedettek jogosultak a HSA-ra. A HSA alapok adómentesek lehetnek és befektethetők, ha nem használják fel az orvosi költségeket. A csoporttervvel együtt kínált HRA-k egy adott dollár összeget tartalmaznak a követelés benyújtása után.
Egészségbiztosítás kiválasztása
Az egészségügyi terv kiválasztásakor vegye figyelembe az összes költséget, beleértve a díjakat, a levonható összegeket, a társfizetéseket és a maximális összegeket. Fontolja meg, hogy mennyit használ a biztosítás, és ha van olyan állapota, amely a gyakori egészségügyi szolgáltatások igénybevételét igényli. Ezenkívül vizsgálja meg az egyes egészségügyi tervek rugalmasságát, az ellátások korlátozását és a fedezett szolgáltatásokat. Mindig ellenőrizze, hogy az orvosok vannak-e a terv hálózatában, hogy megtakarítson költségeket. Ha segítségre van szüksége egy terv kiválasztásakor, az állam biztosítási osztályának van fogyasztói képviselője, hogy segítsen.