Tartalomjegyzék:
Az UnitedHealthcare különleges eljárásokat követel meg a keresetlevél benyújtására. Olyan helyzetekben, amikor az elutasítás az eredeti kérelem nem megfelelő vagy helytelen információjából származik, lehetséges, hogy a problémát online vagy papír benyújtásával lehet megoldani Követelmény-átvizsgálási űrlap ahol az egészségügyi szolgáltató helyesbíti a hibákat vagy a szükséges dokumentációt. Ha ez nem működik, vagy ha az elutasítás egy másik problémára vonatkozik, akkor a írásbeli kérelem belső fellebbezésre.
Információs és formai követelmények
A fellebbezési levél egy írásbeli kérelem az előzetes engedélyezés vagy a szolgáltatás utáni megtagadás felülvizsgálatára. Tartalmaznia kell egy nyilatkozatot miért gondolod, hogy a megtagadás helytelen, valamint minden lényeges tényt. Szükséges továbbá az olyan igazoló dokumentumok, mint például az előnyök magyarázata, az orvosi feljegyzések, az orvosi felülvizsgálati lapok, a fizetési nyugták és a levelezés.
Annak ellenére, hogy lehetősége van a fellebbezési levél semmiből történő írására vagy online sablon használatára, a hiányzó vagy hiányos információk a kérés elutasítását eredményezhetik. Alternatívaként az UnitedHealthcare által nyújtott fellebbezési kérelem formanyomtatvány használata is lehetséges.
Kövesse a A juttatások megtagadásának levélének magyarázata megmondja, hol küldje el a fellebbezést. Küldje el hitelesített e-mailben a visszaigazolás kérését.
Határidős követelmények
Az UnitedHealthcare a következőt követi:melyik a későbbi"a fellebbezési levél benyújtásának határideje.
- Legkésőbb a szolgáltatást követő 12 hónapon belül, vagy. T
- 12 hónappal a jogosultsági kiküldetés időpontját követően, vagy. T
- A kérelem benyújtásának határidejétől számított 60 napon belül, a kérelem benyújtásának elutasítása vagy visszafizetése melyik a későbbi
Határozatot fog kapni 30 a levél kézhezvételétől számított néhány napig, kivéve, ha a felülvizsgálati csapatnak több időre van szüksége a fellebbezés kivizsgálására. Ha igen, akkor kap egy levelet, amelyben elmondja, mikor kell dönteni.