Milyen fogászati ​​szolgáltatások nyújtanak Medicaid Cover-et?

A Medicaid egy közös szövetségi és állami program, amely főként az alacsony jövedelmű és anyagi szempontból rászoruló egyének és családok egészségügyi költségeit segíti elő. Mindegyik állam a saját Medicaid programját kezeli, és bár mindenkinek gyermekeknek alapvető fogászati ​​szolgáltatásokat kell nyújtania, a 21 éves és idősebb felnőttek számára nincs minimális követelmény. Lépjen kapcsolatba az Állami Emberi Szolgáltatások Tanszékével, hogy megkapja a legfrissebb információkat arról, hogy mit kínál a Medicaid által nyújtott fogászati ​​szolgáltatások.

A Medicaid ortodontikus kezelést fedezhet, de csak egy gyermek számára. Hitel: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Felnőtt sürgősségi fogászati ​​ellátás

Szerint a Medicaid.gov, a legtöbb állam, amely a felnőtt fogászati ​​szolgáltatások részeként Medicaid ellátások csak a sürgősségi ellátás. A fogászati ​​vészhelyzet általában úgy tekintendő, hogy bizonyos eljárások szükségesek a trauma okozta fájdalom enyhítésére vagy a fertőzés kezelésére. Például, míg az egyes államok által kínált szolgáltatások változhatnak, Floridában a sürgősségi eljárások magukban foglalják a szóbeli vizsgákat, röntgensugárzásokat, fogak kivonását, metszését és a tályogelvezetést.

Felnőtt alap- és helyreállító szolgáltatások

Az államok jelentősen eltérnek a felnőttek számára nyújtott alapvető fogászati ​​szolgáltatások nyújtásától. A Kaiser Család Alapítvány legfrissebb adatai szerint az olyan államok, amelyek megelőző szolgáltatásokat nyújtanak, mint például a vizsgák és a tisztítás, évente egyszer vagy kétszer korlátozzák ezeket. Ezen túlmenően a legtöbb nem fedezi a helyreállító szolgáltatásokat, például a töltelékeket és a koronákat, és egyetlen állam sem nyújt ortodontikus szolgáltatásokat, beleértve a hagyományos vagy az Invisalign mellényeket a felnőttek számára. Azonban egyes államokban, beleértve a Floridát, az alapszolgáltatások kiterjednek a teljes fogsorra, a részleges fogsorokra és a kapcsolódó szolgáltatásokra is.

Fogászati ​​ellátások a gyermekek számára

A gyermekek kedvezőbb árúak, mint a felnőttek az alapvető fogászati ​​ellátásban. A Medicaid.gov szerint minden államnak megelőző, helyreállító és sürgősségi fogorvosi ellátást kell biztosítania minden 21 év alatti gyermeknek. A „fogás” az, hogy az orális szűrésen kívüli összes szolgáltatást orvosi szempontból szükségesnek kell tekinteni. A Medicaid rendeletek előírják, hogy minden állam egy szűrőprogramot dolgozzon ki, majd a Gyermek fogorvoshoz forduljon. Ennek a fogorvosnak minden olyan szolgáltatást meg kell adnia, amely a szűrés feltárásához szükséges bármely feltétel kezeléséhez szükséges, függetlenül attól, hogy a szükséges szolgáltatások szerepelnek-e az állami Medicaid tervben.

Gyermekek ortodontikus kezelése

A Medicaid fogászati ​​ellátások a gyermekek ortodontikus kezelésére is kiterjednek, ha orvosi szempontból szükséges. Azonban az állam Medicaid irodája teszi ezt a meghatározást, nem az ortodont. Annak megállapításához, hogy a zárójelek orvosi szempontból szükségesek-e, a gyermek először ortodontikus értékelést végez. Az állam Medicaid irodája ezután felülvizsgálja az ügyet és döntést hoz. Ha jóváhagyta, a Medicaid 100% -át fizeti a leginkább költséghatékony kezelésnek.