Tartalomjegyzék:
A teljes körűen biztosított egészségügyi tervek jellemzően olyan csoportos egészségbiztosítási tervek, amelyekben a munkáltató vagy a társaság az egészségbiztosítási díjakat fedezi. A biztosítótársaságok, amelyek a munkáltatói csoport egészségbiztosítási tervét nyújtják, minden évben meghatározzák a díjakat. A teljes mértékben biztosított tervek sok olyan jellemzővel rendelkeznek, amelyek különböznek a többi típusú egészségbiztosítási tervtől. Ezek közé tartozik a pooling, a kockázatok, a prémium és a munkáltató mérete.
összevonás
Sok teljesen biztosított csoportos egészségbiztosítási tervet több államban egyesítenek vagy csoportosítanak. Ez azt jelenti, hogy az egyik vállalat alkalmazottai csoportosítva vannak a másik alkalmazottai között. A munkavállalók teljes körű biztosítási tervekben történő összevonása elősegíti az orvosi költségek iránti igények nagyobb mértékű elosztását az alkalmazottak és a munkáltatók között. A kisvállalkozói csoportok rendszerint összevonásra kerülnek annak érdekében, hogy megvédjék a pénzügyi veszteségeket, amelyek akkor következhetnek be, amikor a munkavállaló jelentős orvosi igényt támaszt.
kockázatok
Amikor a munkáltató a csoportos egészségbiztosítási terv díját fizeti, akkor a biztosító társaság felelős az orvosi költségek megfizetéséért a jogosult követelésekből. A követelések kifizetése a fedezet és a politika által biztosított előnyök alapján történik. A zseben kívüli költségeket, mint például a levonható vagy társfinanszírozás, egy fedezett alkalmazottnak kell fizetnie. A munkáltatók csak az egészségbiztosítási kötvény díjainak kifizetéséért felelősek.
Szóró
A teljes mértékben biztosított egészségbiztosítási tervekért felszámított díjak a tényezőktől függően eltérőek. Ezek közé tartozik a munkáltató mérete, az alkalmazottak száma és az, hogy a fedett egyének hogyan használják az egészségügyet. A munkáltató által fizetett díj mértéke évről évre változhat, ha az alkalmazottak száma változik. A munkáltatók azonban nem fizetnek külön díjat minden alkalmazottra, ami megőrzi a költségeket.
A munkáltató mérete
A munkáltató mérete olyan tényező, amely meghatározhatja, hogy egy egészségügyi terv teljes mértékben biztosított-e, vagy ha egy csoportos egészségbiztosítási terv egyáltalán elérhető. Sok kis munkaadó rendelkezik egy teljes körűen biztosított csoportos egészségbiztosítási tervvel. A Munkavállalói Juttatási Kutatóintézet adatai azt mutatják, hogy a 3 - 199 alkalmazottal rendelkező vállalatoknál dolgozó alkalmazottak 88 százaléka rendelkezik teljes körűen biztosított csoportos egészségbiztosítási tervvel.
Költségek csökkentése
A teljes mértékben biztosított egészségbiztosítási tervek árfolyamát különböző tényezők befolyásolják. Az egyik tényező, amely befolyásolhatja a biztosítási rátát, az, amikor a munkáltató elősegíti a munkavállalók egészségét és egészségét. Ez magában foglalja az egészséges életmód előmozdítását, a testmozgást, az egészséges testtömeg megtartását és a dohány és az alkohol használatának elkerülését. A meggyőződés az, hogy az egészséges életmódot fenntartó munkavállalóknak kevesebb az egészséggel kapcsolatos állítása.