Tartalomjegyzék:
Az a vállalat, amely munkavállalói egészségügyi ellátást kíván biztosítani, úgy dönt, hogy külső biztosítótársaságtól vásárol fedezetet, vagy saját biztosítási tervét saját házon belül üzemelteti. A házon belüli tervek kezelése hatalmas házimunkát jelent, így a munkáltatók gyakran ezt a felelősséget egy olyan speciális ügyintézővel látják el, mint például az United Medical Resources vagy az UMR. A munkáltató biztosítja a pénzt, míg az UMR kezeli az egészségügyi tervet alkotó rendetlen részleteket.
UMR-ről
A kiszervezett egészségügyi tervek adminisztrációját nyújtó cégeket harmadik fél adminisztrátorának nevezik, és ez az UMR. A munkáltatónak nem kell egy belső munkacsoportot képezni és felgyorsítania az egészségügyi ellátással kapcsolatos valamennyi jogi kérdésben, illetve a követelések folyamatában való részvételre. Az UMR biztosítja mindazokat a szakértelmeket, valamint az embereket és erőforrásokat, akik a tervet a munkáltatónak tárgyalásos költséggel kezelik. Fontos azonban megérteni, hogy az UMR nem egy biztosítótársaság. A munkáltató saját forrásait helyezi a vonalra, hogy biztosítóként működjön.
Önfinanszírozott tervek Vs. Biztosított tervek
A szilárd előnyöket kínáló csomag az egyik módja annak, hogy a vállalatok versenyképesek maradjanak a jó személyzet vadászatában, de jelentős költség is lehet. Egy olyan vállalat számára, amelynek elégséges bevétele van, az egészségügyi terv házon belüli finanszírozása ahelyett, hogy a biztosítótársaságnak fizetné a díjakat, vonzó alternatíva lehet. A biztosítótársaságok végül is vállalkozások, és szilárd nyereségre van szükségük a túlélés és a fejlődés érdekében. Az önfinanszírozott terv kiválasztása azt jelenti, hogy a munkáltató potenciálisan pénzt takaríthat meg - az az összeg, amely egyébként a biztosító társaság nyeresége lenne, még akkor is, ha az UMR-t vagy valamelyik versenytársát fizette volna a terv kezelésére. A hátránya az, hogy a vállalat vállalja a váratlan kiadások kockázatát is, amelyek megterhelhetik a tervét. Annak ellenére, hogy ezt a lehetőséget megvédjük, a vállalatok gyakran választanak egy viszonylag olcsó stop-loss politikát, amely beindítaná a pénzt, ha a terv megkezdi a pénzverést.
Kölcsönhatás az UMR-rel
Az UMR kezelése ugyanolyan, mint a hagyományos biztosítóval való közvetlen kapcsolat. A programra való jogosultságra vonatkozóan beiratkozási csomagot kap, amely tartalmaz utasításokat a követelések benyújtására és az UMR-rel való kapcsolatfelvételre, ha segítségre van szüksége. Beléphet az UMR webhelyére otthoni vagy munkahelyi számítógépéről vagy bármilyen mobileszközről, vagy hívhatja a cég ingyenes számát. A csapat, amelyet az UMR Önnek és munkatársainak szentel, attól függ, hogy hány alkalmazottja van a vállalatnál, és milyen szintű szolgáltatást szeretne fizetni az UMR-nek az adminisztrációhoz.