Hogyan hasonlítható össze az egészségbiztosítás

Akár saját egészségbiztosítást vásárol, akár a munkahelyén keresztül kapja meg, valószínűleg több tervünk is van. Az egészségbiztosítási terv kiválasztása magában foglalja a tervek szabványos aspektusainak, mint például a zsebköltségek és a lefedettségi korlátok összehasonlítását azzal, hogy mennyit akar költeni a díjakra. Fontolja meg, hogy milyen módon van szüksége egészségbiztosításra az Ön számára, mint például a krónikus betegségek kezelésére szolgáló speciális programok, vagy az oktatási programokban való részvétel előnyei,

Egy nő otthon használja számítógépét. Hitel: Marili Forastieri / Photodisc / Getty Images

Összehasonlító források

Ha tervedet vásárol munkádon keresztül, a munkáltató összefoglaló tervet adhat meg. Az egészségbiztosítók gyakran biztosítanak online forrásokat a rendelkezésre álló tervek összehasonlítására. Az Healthcare Marketplace tervek esetében az HealthCare.gov weboldal lehetővé teszi különböző tervek és lefedettségi szintek kiválasztását az összehasonlításhoz. A Medicare honlapja hasonló szolgáltatást kínál a privát kiegészítő tervek összehasonlításához. Az Országos Minőségbiztosítási Bizottság vagy az NCQA közzéteszi egészségbiztosítási terveit a Consumer Reports-szel együttműködve. Látogasson el a Consumer Reports vagy az NCQA weboldalára, hogy ellenőrizze az összehasonlító tervek rangsorolását.

Szolgáltatók és formulációk

Ha Önnek személyi orvosa van, és szeretne, vagy ha rendszeresen vényköteles gyógyszereket szed, nézze meg az egészségbiztosítási tervek szolgáltatói hálózatait és gyógyszerformulációit. Egyes tervek inkább a tagok számára választják az egészségügyi szolgáltatókat a hálózaton belül, és kevesebbet fizetnek a hálózaton kívüli szolgáltató által nyújtott szolgáltatásokért. Ellenőrizze a terv gyógyszerkészítményét, amely a tervben szereplő gyógyszerek listája. Egyes egészségbiztosítási tervek a tagok számára olyan módszert biztosítanak, hogy speciális kéréseket tegyenek a szolgáltatókra vagy a szokásos módon nem fedezett gyógyszerekre.

Prémiumok és levonások

Hasonlítsa össze a díjakat és a levonható összegeket. A prémium az egészségbiztosításért fizetett havi fizetés. A levonható az a összeg, amelyet a prémium kivételével meg kell fizetnie, mielőtt a terv elkezdi megfizetni a költségek egy részét. Hasonlítsa össze a levonásoknak a családok számára végzett munkáját. Néhány terv olyan ajánlatot tesz lehetővé, amely lehetővé teszi, hogy egy fedett család tagja külön-külön eleget tudjon tenni levonhatónak, míg mások a teljes levonható összeg kifizetését igénylik, mielőtt a terv a család gondozásáért fizet. Tudja meg, hogy a vényköteles terv kötődik-e a levonhatóhoz, és keresse meg az egyes orvosi szolgáltatásokhoz, például kórházi ellátáshoz szükséges külön levonásokat.

Költségmegosztási beállítások

Hasonlítsa össze az esetleges költségeket a copayments vagy a courance, ami költségmegosztási lehetőségek, amelyek megkövetelik, hogy az elszámolások teljesítése után is fizessenek az orvosi számlák egy részét. A copayment egy meghatározott összeg, amelyet bizonyos egészségügyi szolgáltatásokért fizetsz. Például 25 dolláros összeget fizethet egy orvos irodai látogatására. Ha egy tervhez biztosítás szükséges, akkor minden számla százalékában fizet, és a terv kifizeti az egyenleget. A százalékos megoszlás a szolgáltatás típusától függően eltérő lehet. Hasonlítsa össze az egyes tervek zsebén kívüli maximumát, ami a legtöbbet fizet az egészségügyi ellátásért a beiratkozási évben, mielőtt a terv 100% -át fizeti a megengedett költségeknek.

Egészségbiztosítási változások

Az egészségbiztosítási tervekben a megfizethető ápolásról szóló törvény vagy az ACA által végrehajtott változtatások eltávolítják a tervek összehasonlítását. Az ACA előírja azokat a lényeges szolgáltatásokat, amelyeket a legtöbb egészségbiztosítási tervnek ki kell terjednie, és meghatározza az egyéni és a családok számára a maximális zsebkorlátot. Az ACA megköveteli, hogy az egészségbiztosítási tervek ingyenes megelőző ellátást biztosítsanak, mint például az éves ellenőrzések, amelyek nem kötődnek a levonhatóhoz. A tervek nem tagadhatják meg a gyermekek lefedettségét a már meglévő feltételek alapján