Tartalomjegyzék:
A biztosításban prémium utal arra a kifizetésre, amelyet az ellátások fedezésére tesz. Az egészségbiztosításban Ön vagy egy munkáltató prémiumot fizet az egészségbiztosítási szolgáltatónak bizonyos garantált juttatásokért.
Prémium alapok
Az egészségbiztosítási díjak gyakran vannak havonta fizetik. Egyes biztosítótársaságok azonban kedvezménnyel rendelkeznek, ha több kifizetést végeznek előre, például negyedévente, évente vagy félévente. Amikor a munkáltatók a díjak egy részét fizetik, a munkavállaló részesedése rendszerint levonásra kerül a fizetési csekkből, és a munkáltató felelős a biztosítónak történő kifizetésekért.
Költségtényezők
A díjakat számos tényező befolyásolja egészségbiztosításért fizetsz. Például a munkáltatói csoportok általában alacsonyabb árakat kapnak, mint az egyén számára. A biztosító társaság ezt a kedvezményt biztosítja, mert előnye van egy 500 vagy 1000 fős ügyfélkör megszerzésének, szemben az egyéni ügyféllel. Általánosságban elmondható, hogy a megfizethető ellátásról szóló törvény bevezetésekor a növekvő egy- és csoportpolitikai kamatlábak jelentős szerepet játszottak. 2015 januárjától az átlagos családi díjak évi 16 800 dollár volt.
A díjakat befolyásoló egyéb tényezők:
-
Kockázati tényezők: Az egyes házirendek esetében a biztosítótársaságok súlyozzák az egyes kérelmezők kockázatait a díjak értékelésében.A kényszerítő egészségügyi kockázatokkal küzdő emberek, mint például a dohányosok vagy az öregedő népesség, magasabb díjakkal szembesülhetnek, mint valaki, akivel a vállalat alacsonyabb kockázatot vállal.
-
Házirend-használat: A csoportházirendeket gyakran egy évről a másikra tárgyalják. A csoporttagok használata a tárgyalásokat befolyásolja. Sok vállalat támogatja a wellness-t, hogy minimalizálja az egészségügyi költségeket mind a munkáltató, mind a munkavállalók számára.
A zsebköltségek szerepe
A lefedettség típusai, amelyek befolyásolják a prémium költségeket is. A nagyobb juttatásokkal való kiterjedtebb lefedettség magasabb díjakhoz vezet. A Healthcare.gov szerint a magasabb zsebköltséggel rendelkező politika viszonylag alacsony díjakkal rendelkezik. Ellentétben, Ha a zsebköltségek alacsonyak, akkor általában magasabb díjakat fizet. A zsebköltségek között szerepelnek az éves levonások, a társbiztosítás és a társfizetések.