Tartalomjegyzék:
A költségeket a munkáltató, aki megfizethető egészségbiztosítási tervet szponzorál munkavállalóinak, jelentős költséggel veszi át. Ha a díjakat is támogatják, a fedő alkalmazottak házastársai növelik ezeket a költségeket. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy meg kell fizetnie a házastárs felárat, hogy fedezze a dolgozó házastársát a munkáltató által támogatott egészségbiztosítási terv keretében. A házastárs pótdíja azt jelenti, hogy a munkavállaló többet fizet, hogy fedezze a házastársat, aki más egészségügyi biztosítási lehetőséggel rendelkezik.
A házastár felár
A házastárs pótdíja akkor alkalmazandó, ha egy dolgozó házastárs hozzáférést biztosít egy hasonló csoportos egészségbiztosításhoz, és úgy dönt, hogy nem vesz részt a tervben. A felár összege - mint például a 30 vagy 50 dolláros fizetési periódus - ösztönzi a házastársakat, hogy jelentkezzenek be saját munkáltatói egészségügyi tervbe, és lehetővé teszik a vállalat számára, hogy fedezze a politika támogatásának költségeit, így továbbra is engedélyezheti a felvételt a házastársak számára, akiknek fedezetükre van szükségük.
Korlátozott lefedettség
Minden munkáltató dönti el, hogy mely körülmények között fedezi a házastársakat, vagy alkalmazza a házastárs felárát. A munkáltatók gyakran korlátozzák a házastársak fedezetét anélkül, hogy felárat fizetnének a munkanélküli házastársaknak, vagy olyan dolgozó házastársaknak, akiknek munkáltatói nem nyújtanak egészségbiztosítást. Sokan kiterjeszthetik a fedezet felármentesítését, ha a házastárs munkáltatója által kínált terv nem felel meg a meghatározott előírásoknak, például a prémium maximális összegének és a levonhatónak.
Kiegészítő kivételek
Néhány munkáltató lemond a felárról, ha a házastárs mind a munkáltatói tervekben, mind a munkáltatói tervben elsődleges. Lehet, hogy a házastárs felárat nem alkalmazzák, ha a házastárs jogosult Medicare-ra vagy más, kormány által kezelt egészségügyi biztosítási tervre. A munkáltatók rendszerint lemondanak a házastárs feláráról, ha a házastársa a következő nyílt beiratkozásig nem tud beiratkozni a munkáltatói tervbe.
Éves beiratkozás és tanúsítás
A munkavállalónak, aki a munkáltató által támogatott egészségbiztosítási terv alatt szeretné biztosítani a házastárs fedezetét, minden évben aktívan be kell jelentkeznie a házastársnak a nyílt beiratkozás során. A terv nem fedezi automatikusan a fedett házastársat. Az éves beiratkozás olyan megerősítési folyamatot tartalmaz, amely megköveteli a munkavállalóknak, hogy olvassanak el és fogadjanak el bizonyos nyilatkozatokat a házastárs beiratkozásáról. A munkavállaló megerősíti, hogy be kívánja jegyezni a házastársát, hogy a házastárs munkájával nem rendelkezik biztosítással, vagy hogy a biztosítás nem felel meg a megfizethetőségi előírásoknak. Az állítások után a beiratkozási folyamat figyelmeztetéseket tartalmaz a tévedésekről, és emlékezteti a munkavállalókat a házastárs lefedettségét befolyásoló változások bejelentésének követelményére.