Tartalomjegyzék:
Az amerikaiak milliói saját egészségbiztosítással rendelkeznek. Ez a fajta terv az egyén tulajdonában van, és nem egy munkáltató által kínált, vagy egy kormány által támogatott program részeként. Előnyei vannak a saját politikának és hátrányainak. Az Egyesült Államokban két fő típusú magánterv található: kezelt egészségügyi ellátás és kártérítési egészség.
A tények
A magánbiztosítás a nonprofit vagy nonprofit társaságon keresztül biztosított biztosítás, nem pedig a szövetségi vagy állami kormány. 2007-ben 202 millió amerikai tulajdonosa volt egy privát tervnek. Az egyéni egészségügyi terv átlagos költsége 2006 és 2007 között 2,613 dollár volt, míg egy négyéves család költsége közel 13 000 dollár volt.
Kezelt egészségügyi tervek
A menedzselt egészségügyi terveket úgy alakították ki, hogy a biztosított számára megfizethető áron biztosítsák a legjobb minőséget. Háromféle kezelt egészségügyi terv létezik, köztük a HMO-k (Health Maintenance Organization), a PPO-k (Preferred Provider Organization) és a POS-ok (Point of Service). Ezek a tervek olyan orvosok hálózatát használják, akik szerződéses áron orvosi szolgáltatásokat végeznek. Szükség lehet egy dedikált PCP-re (elsődleges ápoló orvos), egy olyan orvosra, aki koordinálja a tag orvosi ellátását, és bizonyos tervek szerint erősen ajánlott. A tag alacsony költségeket fizet, és magasabb juttatási összegeket kap, ha a hálózaton belül maradnak, hogy gondoskodjanak és / vagy kapjanak utalást a PCP-től a szakértői látogatáshoz.
Kártalanítási tervek
A kártalanítási egészségügyi tervek lehetővé teszik a biztosított számára, hogy orvosi segítséget kérjen a helyszíntől és a költségtől függetlenül. Az ilyen típusú terv három lehetőség közül választhat. Az egyik a teljes követelés 100% -át fizeti, és egy másik, általában 80% -ot fizet, míg a biztosított a többiet fizeti. A harmadik opció egy naponta meghatározott összegben fizeti a biztosítottnak egy meghatározott összeget a szolgáltatásokért. A kártalanítási egészségügyi tervek, bár a legrugalmasabbak, a legdrágábbak az összes magántervre.
Előnyök
A magánbiztosítási tervvel teljes körűen irányíthatja a tervét. A tervet testreszabhatja a szolgáltatások beszerzésével vagy kivonásával, és a költségvetésnek megfelelő áron. A saját terv megszerzése azt jelenti, hogy bárhová is menni fogsz. A lefedettség Önnel marad, függetlenül attól, hogy megváltoztatja-e a munkáltatókat vagy a helyet. A magánbiztosításnak köszönhetően további tudatában van annak, hogy Ön és családtagjai szükség esetén orvoshoz fordulhatnak.
Hátrányok
A magánbiztosítással rendelkező egyének felelősek a díjak teljes költségéért, ami 1999 óta több mint 119% -ot emelkedett, és évente több tízezer dollárt tud fizetni. Ha Önnek vagy családtagjának egészségügyi problémája van, akkor a prémium kifizetéseket is növeli, és bizonyos korlátozásokat adhat a házirendjének. Ha az egészsége túl sok kockázatot jelent, akkor teljesen megtagadhatja a lefedettséget.