Tartalomjegyzék:
Mind az EPO, mind a PPO átfogó egészségügyi ellátást biztosíthat Önnek és családjának. Az EPO az "exkluzív szolgáltatói szervezet" kifejezés, míg a PPO a "preferált szolgáltatói szervezet" kifejezés. Ezek a biztosítási tervek ugyanolyan típusú lefedettséget kínálnak. A nagy különbség abban rejlik, hogy hány választás van, amikor regisztrál.
Funkció
Mindkét biztosítási rendszer olyan rendszert alkalmaz, amelyben az egészségügyi intézmények, az orvosok és a biztosítótársaságok együtt dolgoznak. Az ügyfelek egy biztosítótársasággal szerződhetnek, és díjakat fizethetnek nekik. Cserébe az ügyfelek kedvezményeket kapnak az orvosi létesítmények és az orvosok hálózatához. Jellemzően, amikor az ügyfelek fizetnek az orvosi szolgáltatásokért vagy kezelésekért, a szolgáltató bizonyos összegű pénzt térít meg. Amikor az ügyfelek kezelést kapnak a nem hálózatban lévő egészségügyi létesítményektől, nem kaphatnak visszatérítést vagy korlátozott visszatérítést.
Különbségek
E két típusú biztosítási terv alapkoncepciója ugyanaz. Az egészségügyi szolgáltatók hálózatát használja, és kedvezményt kap. A legnagyobb különbség e két tervtípus között a méretben van. A PPO-val az orvosok és az orvosi létesítmények nagy hálózatához férhet hozzá. A PPO-k jellemzően országosak, és általában a szolgáltatókat találja meg viszonylag könnyen. Egy EPO-val mindent sokkal kisebb mértékben végeznek. Nem lesz majdnem olyan sok lehetőség közül választhat, amikor gondoskodik.
Előnyök
Mindkét típusú biztosítási fedezetnek bizonyos előnyei vannak. A PPO esetében a nagy előnye, hogy sok lehetősége van a munkához. Általában orvosot találhat a környékén, és meglátogathatja a kórházakat vagy orvosi klinikákat, amelyek elfogadják a biztosításodat. Az EPO-val az előnye, hogy pénzt takaríthat meg. Annak ellenére, hogy korlátozott választási lehetősége van, ezek az orvosi létesítmények általában nagyobb kedvezményt kapnak, és a díjak alacsonyabbak lesznek.
A hálózaton kívül
Mindkét terv elriasztja Önt attól, hogy a szolgáltatói hálózaton kívül gondoskodjon. A PPO-k hajlamosabbak a rugalmasságra, amikor visszatérítenek a hálózaton kívüli költségekért. A legtöbb PPO-terv valamilyen típusú visszatérítést kínál, ha a hálózaton kívüli szolgáltatást kap. Másrészt, sok EPO nem nyújt semmiféle visszatérítést, ha elhagyja a hálózatot a kezelésre. Mások csak kis költségtérítést kapnak.
szempontok
Valami más, amit az ilyen típusú biztosításoknál figyelembe kell venni, hogy hogyan kezelik a szakembereket. Egy EPO-tervvel konzultálnia kell az elsődleges ellátó orvosával, hogy megkapja a szakértőt. Számos PPO-val nem kell engedélyt kérnie a szakember meglátogatására. Ha rendelkezik EPO-val, ez azt jelenti, hogy fizetnie kell, hogy rendszeres orvoshoz jusson, hogy elmondhassa, hogy látogasson el egy szakemberre.