Tartalomjegyzék:
A kórházi gondozás lehetőségét gyakran nehéz kezelni a beteg és családja és barátai számára. Azok a Medicare-kedvezményezettek, akiknek szükségük van a kórházi ellátásra, a legtöbb olyan standard szolgáltatást kaphatják meg, amely az adott környezetben teljes egészében a biztosítási program hatálya alá tartozik.
Változó környezet
Az 1970-es években, amikor az Egyesült Államokban elérhetővé vált a hospice-ellátás, az Amerikai Egyesült Államok Hospice Alapítványa szerint az ügyfelek többsége rákos beteg volt. Ma már nem igaz. A kórházi betegek többsége olyan betegségekben szenved, mint az Alzheimer-kór előrehaladása, veseelégtelenség, szívbetegség és egyéb életveszélyes körülmények. A Medicare ellátások minden végső betegségre vonatkoznak, ha két orvos igazolja.
Jogosultsági
Ahhoz, hogy jogosult legyen a Medicare hospice ellátásokra, a betegnek be kell jelentkeznie valamilyen Medicare egészségügyi tervbe, legyen az eredeti Medicare vagy az Advantage Plans. A páciensnek is véglegesen megbetegedettnek kell lennie, és alá kell írnia egy nyilatkozatot, amelyben kijelentette, hogy ő választotta a kórházi gondozást az orvosi állapot kezelésére irányuló orvosi kezelések helyett. A Medicare is megköveteli a betegnek, hogy válasszon egy jóváhagyott hospice programot.
Tanúsítvány
A megfelelő tanúsítás érdekében a Medicare irányelv előírja, hogy két orvos egyetért a beteg prognózisában. Egy kórházi orvosnak kell lennie, a második pedig a háziorvos. Az orvosnak igazolnia kell, hogy nem várják el, hogy a beteg 6 hónapnál hosszabb ideig éljen. A tanúsítvány megszerzését követően, ha a beteg a vártnál hosszabb ideig él, a kórházi orvos újbóli hitelesítést nyújthat be, hogy a Medicare előnyei folytatódjanak.
Fedett szolgáltatások
A Medicare által lefedett kórházi szolgáltatások közé tartoznak az orvosok, az ápolók, a kórházi ápolók és a terapeuták által nyújtott orvosi ellátás.A terapeuta, a szociális munkás és a háztartásbeli dolgozók szolgáltatásai, valamint a beteg és a beteg családjának bánat tanácsadói is foglalkoznak. A gyógyszerek, kellékek és felszerelések, amelyeket a beteg a terminális állapot miatt igényelnek, fedezik.
A Medicare a családtagok vagy a kórházi betegek gondozását nyújtó családtagok vagy barátok javára terjed ki. Ez azt jelenti, hogy a beteg néhány napot egy jóváhagyott egészségügyi intézményben, például kórházban vagy ápolási otthonban tölthet, hogy a gondozó időt pihenjen.
Kizárólagos kiadások
A Medicare nem fizet a vényköteles gyógyszerekért, amit a hospice beteg bármilyen más okból szed, kivéve a terminális betegség tüneteinek és fájdalmának ellenőrzését. Míg a kórházi gondozásban a beteg orvosi kezelésben részesül a terminális betegséghez nem kapcsolódó állapot miatt, a beteg a költségek egy részéért felelős. Például, ha a kórházi ápolás előtt a páciens fizetett összeget és levonható, ez még mindig a kórházi ellátással kapcsolatos ellátásra vonatkozik. Ezen túlmenően a beteg 5% -kal felelős a pihentető ellátás költségéért.