Tartalomjegyzék:
- Segített élet
- Segített lakóhelyiségek
- Őrzési gondozás
- Medicare és szakképzett ápolási létesítmények
- A segített élet más lehetséges forrásai
A Medicare az egészségügyi kiadások széles körének költségeit részben vagy egészben fizeti, beleértve a kórházi tartózkodás során felmerült költségeket, valamint az orvos vagy más egészségügyi szakember által nyújtott járóbeteg és egyéb szolgáltatásokat. A korlátozott körülmények kivételével azonban a Medicare nem fedezi a szabadságvesztés ellátásának költségeit sem otthon, sem olyan létesítményben, mint például az ápolási otthon vagy a segített lakóhely, amikor ez az egyetlen gond, amire szüksége van.
Segített élet
A függetlenséget és a méltóságot hangsúlyozó gondozási filozófia, a segített élet a hosszú távú gondozási szolgáltatásokat nyújtja olyan lakóegységek környezetében, amelyek a lakók számára nagyobb fokú függetlenséget biztosítanak, mint az ápolási otthon. A fogyatékkal élő embereket, valamint az idős embereket, akik segítséget igényelnek a mindennapi élet tevékenységeiben, vagy az ADL-eket szolgálják - olyan emberek, akiknek önálló élete nem praktikus, de nem igényelnek egy ápolási otthonban talált éjszaka figyelmet.
Segített lakóhelyiségek
Gyakran strukturáltak, mint a lakások komplexumai, ahol az egyéneknek és pároknak egyaránt rengeteg kis lakást, valamint számos közös területet biztosítanak. és rehabilitációs szolgáltatások és segélyszolgálatok, de a nyújtott szolgáltatások nagy része szabadságvesztés. Ha a rezidens fizikoterápiát kap, a Medicare fizethet, de nem fedezi a többi segített életköltséget.
Őrzési gondozás
Bár orvosi szempontból szükséges, a szabadságvesztés nem kezeli a betegséget; ehelyett szükség esetén segítséget nyújt a mindennapi élet tevékenységeivel. Hat alapvető ADL van: fürdés vagy zuhanyozás, ruházat, öntözés, higiénés, személyes higiénia és ápolás, valamint funkcionális mobilitás. Sok esetben a segítségnyújtás természetbeni felügyeleti jellegű: a személy általában képes a dolgok kezelésére, de készenléti alapon szüksége van valakire. Vannak olyan hangszeres ADL-ek, mint a háztartás, a gyógyszerek kezelése, étkezés és vásárlás.
Medicare és szakképzett ápolási létesítmények
A Medicare A rész legfeljebb évi 100 napig terjed, szakképzett ápolási létesítményben, vagy SNF-ben. Ez néha félreértés, ami azt jelenti, hogy a Medicare általában fedezi a hosszú távú gondozás költségeit vagy a segített lakóhelyen való tartózkodás költségeit. Az SNF azonban jóval magasabb szintű ellátást biztosít, mint amit egy segített lakóhelyen biztosítanak, és általában azt írják elő, hogy megkönnyítsék a kórházban nyújtott kezelést. Valójában a Medicare SNF-juttatásához való jogosultsághoz legalább három napig kórházban kell lennie, és 30 napon belül be kell lépnie az SNF-be, hogy megkapja a kórházi tartózkodáshoz kapcsolódó szolgáltatásokat.
A segített élet más lehetséges forrásai
A támogatott élet fizetési lehetőségei korlátozottak. A hosszú távú gondozási biztosítás az előre meghatározott korlátokon belül fizeti a költségeket, és egyes szakszervezetek vagy munkáltatók által létrehozott foglalkoztatással kapcsolatos biztosítási programok némi fedezetet nyújtanak a hosszú távú gondozási költségekre. Sok esetben azonban a hosszú távú gondozást igénylő emberek úgy fogják találni, hogy a saját forrásokból, beleértve a vagyontárgyakat is, meg kell fizetniük a költségeket. A veteránprogramok eszközalapúak, de bizonyos mozgástér lehetővé teszi az erőforrások újraelosztását. A Medicaid a tartós gondozás végső biztosítója, és szintén eszközalapú: A pályázóknak csökkenteniük kell eszközeiket a jogosult szintre, és még akkor is, ha a legtöbb állam Medicaid programja nem fedezi teljes egészében a segített életköltségeket.